肺功能检查是呼吸系统疾病考查的重点,很多考生认为很难做,其实是没有理解。下边结合一道例题,说一下这个问题。
慢支小气道阻塞时,最敏感的肺功能指标是
A第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减小
B残气容积明显增加
C呼吸道阻力增加
D闭合容量减少
E频率依赖性肺顺应性降低
答案为D。简单的说,肺的顺应性反映了肺组织的弹性状况,如果弹性良好,那么在一定肺容积下肺的弹性回缩力就越小,相应的肺的顺应性就越大。也就是说肺的顺应性和肺的弹性回缩力成反比。肺的顺应性分为静态和动态两种,静态顺应性排除了其他因素的干扰,只反映肺组织的弹性状况。而动态顺应性尚受气道阻力的影响。打这样一个比方(数据是假设的),假如在正常情况下,你用力吸气使肺扩张,达到4L肺容积时你需要用15牛顿的力,而现在有小气到阻塞,吸气阻力将增加,你可能需要20牛顿的力才能使肺扩张到4L的容积,这就是说肺的顺应性降低了。此时假如你呼吸频率增加,肺的顺应性会下降的更加明显。频率依耐性肺顺应性是反映小气道功能的最好指标。
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