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胃溃疡是由于胃液分泌过多、胆汁反流、幽门螺杆菌感染、创伤应激、长期服用解热镇痛、糖皮质激素等药物引起的胃壁的病变。长期得不到有效治疗会引起溃疡出血、穿孔等并发症。
已经确诊患有胃溃疡的人值得注意的一点是:不进行药物治疗,仅仅要靠调养治愈胃溃疡的确有点不现实,会导致溃疡加重或复发的情况出现;但是,只用药物治疗,不注意饮食及生活习惯调节,会使治疗效果不好,也容易引起溃疡的二次复发。所以说,胃溃疡病人首先应该进行有效的药物治疗,在药物治疗的同时应该注意饮食及生活习惯调节,可以有效减少胃溃疡复发和引起并发症的机会。
1.治疗过程中及治愈后,尽量避免过度劳累、精神紧张或焦虑及烟酒刺激,还要一致保持三餐定时、定量的规律饮食习惯,平时以米、面等容易消化的食物为主食,多吃新鲜蔬菜,不吃过酸、过甜、辛辣刺激、过硬及油腻食物。
2.药物治疗:首先应该针对病因进行治疗,如存在幽门螺杆菌感染时先用三联或四联疗法两周清除幽门螺杆菌(在没有幽门螺杆菌感染时不必要应用抗菌药物)。然后继续应用奥美拉唑类或雷尼替丁类抑酸剂联合铝碳酸镁、果胶铋、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂持续治疗6-8周,同时也可以加用替普瑞酮、瑞巴派特等促进溃疡愈合的药物增强疗效。胆汁反流引起的胃溃疡在治疗时不要应用抑酸剂治疗,避免消化功能受损,可以加用莫沙必利、吗丁啉等胃动力药缓解症状和增强疗效。
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以上内容由考研网友:小陈大夫发布
首先要知道胃溃疡发生的病因。胃溃疡跟幽门螺杆菌感染、使用解热镇痛药、阿司匹林等都有关系,特别是阿司匹林类药物经常用于骨关节炎、风湿性疾病、心脑血管疾病等,所以很多人都可能有胃溃疡。另外,无酸无溃疡,也就是说,胃酸分泌过多就会导致胃溃疡。此外,吸烟、遗传、应急、心理等多方面因素都会加重或促发胃溃疡。
胃溃疡的典型症状是中上腹痛、反酸等,这个上腹痛是周期性、节律性发作的,而且胃溃疡疼痛经常发生于饭后1个小时左右。
多数胃溃疡经过治疗后是可以缓解甚至痊愈的,但是不要说根治这样的话,因为胃溃疡这样的疾病跟很多因素有关,这次痊愈了,难保下次不会再发生,所以不能认为是根治。
治疗首先要戒烟、戒酒、注意休息等。然后适用下述治疗药物:
1、抑酸治疗:胃酸分泌过大会导致胃溃疡,所以抑制胃酸分泌是需要的关键治疗。比如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等,治疗6-8周。胃溃疡的愈合率达到90%以上。如果是巨大胃溃疡,可以适当延长疗程。
2、如果查幽门螺杆菌阳性,那么要使用根除幽门螺杆菌的治疗:铋剂+PPI(比如奥美拉唑)+2种抗菌药物组成的4联疗法是根治幽门螺杆菌的首选,抗生素可以选择阿莫西林、甲硝唑等。
3、胃粘膜保护剂:对于老年人胃溃疡、难治性胃溃疡、巨大胃溃疡、复发胃溃疡,要在上述药物基础上,再使用为胃粘膜保护剂,比如硫糖铝。
以上内容由考研网友:李鸿政医生发布
李医生是三级甲等医院的医生,平时接诊不少120送来医院的胃溃疡出血甚至穿孔的患者,甚是惋惜,为什么有胃溃疡不好好治疗,不好好调理呢?我来教大家如何养胃。胃溃疡若未能及时诊治,反复发作,致溃疡穿透浆膜层而引起穿孔。85%以上的胃溃疡穿孔有明确的溃疡病病史。
要养胃,我们看看哪些因素会加重胃溃疡?
1、暴饮暴食:胃溃疡患者因进食过饱后发生溃疡穿孔情况较多见。暴饮暴食致胃内压力增加,胃蠕动使胃壁形成高压,导致溃疡基底薄弱的胃壁破溃穿孔出血。故饮食不节、酗酒、喝大量的汽水等均可诱发溃疡出血、穿孔。
2、精神紧张或过度疲劳:胃溃疡患者精神处于高度紧张的状态时,胃壁的自我保护作用下降,而易诱发溃疡穿孔,倘若过度疲劳。尤其在胃溃疡急性活动期过度疲劳,可以加重溃疡而诱发穿孔。
3、寒冷刺激:胃溃疡穿孔多发于冬春季节,此时天气寒冷,由于受冷空气的刺激,机体防御功能下降而致发病。
4、各种原因的腹压增高:胃溃疡活动期若因各种原因导致的剧烈呕吐或剧烈咳嗽,使腹内压增高,而易诱发穿孔。引起胃溃疡穿孔的原因很多,本病是溃疡病最严重的并发症。也是溃疡病致死的主要原因,要引起足够重视。
知道了诱发溃疡加重的因素,我们该如何正确的调理?
胃溃疡属于全身性疾病,除用药物治疗外,还要注意身心和饮食调养。 饮食要求对胃溃疡患者尤为重要。一般情况下应注意养成良好的饮食卫生习惯,进食要有规律,要定食定量,不可过饥过饱,也不主张少吃多餐。进食时要细嚼慢咽,少食粗糙、过硬、过热、过酸等刺激性太强的食物。饮食要适口、易消化,要进食足量的蛋白质、糖和丰富的维生素。要忌烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣食物。
若胃溃疡伴出血一般应禁食,出血基本停止或溃疡面仅少量渗血时,方可进食少量流质,如米汤、豆浆等,然后逐步过渡到半流质,病情稳定后再恢复软食。如果胃溃疡伴幽门梗阻,要求禁食。从静脉补充水分和营养。不全梗阻在禁食1-2天后可进食少量清淡流质。倘若胃溃疡穿孔应立即禁食禁水。
胃病是需要养的,需要时间去康复,不能一蹴而就,除了在医生的指导下服药,还需要养成优良的生活作风、饮食习惯。以上是李医生的观点,请在评论区补充和指正。
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以上内容由考研网友:李医生谈健康发布
胃溃疡是消化科的常见病,严重的胃溃疡患者会发生溃疡破裂出血的风险,而且溃疡经久不愈的患者,还容易出血癌变的可能性。所以,尽快、尽早、及时的根治溃疡,对于我们的健康和生命安全意义重大。今天咱们就来看看怎样才能根治胃溃疡?
一、查找溃疡原因一旦发现胃溃疡,查找溃疡的原因非常的重要。溃疡引起的原因有很多,比如常见的肿瘤相关性溃疡、免疫相关性疾病性溃疡、幽门螺旋杆菌相关性溃疡、药物相关性溃疡、应激性溃疡以及其他罕见性的相关溃疡。只有查找到溃疡的原因,才能对症治疗的同时对因治疗。但最常见的溃疡还是和幽门螺旋杆菌相关性的溃疡。
二、药物对症治疗溃疡一旦形成,针对溃疡的对症治疗必不可少。常用的对症治疗药物,主要是抑酸药物、保护胃黏膜药物、促进胃肠动力药物等,抑酸药物代表包括奥美拉唑、雷贝拉唑等;保护胃黏膜药物包括硫糖铝、铝碳酸镁等药物;促进胃肠动力的药物主要包括莫沙必利、依托比利等。但所有的药物使用以后,一定要有足够疗程、足够的依从性和规律服药。对于反复发作的复发性溃疡,疗程一定要足够才能治愈。
三、保证合理饮食在找到病因对因治疗和对症治疗的同时,保证规律、合理、均衡的饮食习惯,对于溃疡的愈合作用不可替代。溃疡发生以后,应该规律饮食,避免辛辣刺激、酒精、不合理药物等的摄入。因为溃疡的愈合和胃的外部环境至关重要,反复的刺激性食物的刺激会导致溃疡的难以愈合。
四、保持良好心态很多人发现溃疡以后觉得溃疡会难以愈合,而且会担心溃疡的癌变,殊不知情绪因素对于溃疡的愈合也至关重要。很多情绪障碍的患者,本身就是溃疡的易患人群。所以,良好的心态对于溃疡患者也很重要。
看懂了吗?溃疡的患者,只要是合理用药、足够疗程和合理应对,大多数都是可以痊愈的。对于久久不能愈合的溃疡,一定要查找有无隐蔽的因素参与其中。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!以上内容由考研网友:心健康发布
胃溃疡是指在各种致病因子的作用下,黏膜发生的炎症与坏死性病变深达或穿透胃黏膜肌层。最常见部位是胃小弯的最低处,即胃角。其次是胃的幽门区,临床上常称为胃窦部。
胃溃疡的发生是胃黏膜防御因素及胃黏膜侵袭因素失衡的结果,胃黏膜具有一定的防御及修复机制,当某些因素如幽门螺旋杆菌或某些药物的影响导致分泌的胃酸等远远超过防御机制及修复机制的承受能力时,胃溃疡便可形成。
目前绝大部分胃溃疡患者通过药物治疗,就能达到治愈,无需通过手术治疗。药物治疗能控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症。对溃疡病复发次数多、溃疡愈合慢、曾出现并发症(如上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻)的患者应坚持维持治疗12个月~18个月。
胃溃疡的主要治疗目的是去除病因、促进溃疡愈合。由于病因较多,不采用治疗方式的话,多种病因持续存在,胃壁黏膜及胃酸很难得到有效保护及改善,因此是很难自愈的。且长时间的病程,可出现症状加重,病程恶化,出现较多并发症。
药物治疗能控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症。目前绝大部分胃溃疡患者都能通过药物治愈,根据病因选择有效的药物可使溃疡愈合率达到95%。
目前临床上最常用的药物分为以下几类:
1.抑制胃酸分泌药
主要有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两类。H2受体拮抗剂常用有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁等;质子泵抑制剂常用有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。也有碱性制酸药,但仅作为缓解疼痛的辅助药物。
2.胃黏膜保护剂
与抑制胃酸分泌药联合应用后,可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发,包括铋剂,如胶体铋、三钾二枸橼酸铋、枸橼酸铋钾、次碳酸铋等;弱碱性抗酸剂,如硫碳酸镁、硫酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等。另外,米索前列醇也为常用药。
3.胃肠动力药
主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状。常用有吗丁琳、多潘立酮、枸橼酸、莫沙必利片等。
4.根除幽门螺旋杆菌药物
幽门螺杆菌感染是消化道溃疡的主要病因,根除幽门螺旋杆菌可加速溃疡的愈合。但是,目前无单一药物可有效根除幽门螺旋杆菌,须联合用药,方能提高幽门螺旋杆菌根除率。一般将抗生素与果胶铋和质子泵抑制剂等联合使用,常用有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四环素、呋喃唑酮、某些喹喏酮类如左氧氟沙星等。
胃溃疡规范化治疗的疗程一般为4-6周,部分需要维持8周,前2周一般为根除幽门螺旋杆菌的治疗,随后继续予以抑制胃酸分泌及保护胃黏膜的药物巩固治疗。
得了胃溃疡,饮食上要注意少吃油炸、腌制、生冷、刺激的食物,要规律饮食、定时定量、温度适宜、细嚼慢咽、饮水择时、注意防寒、补充维生素C,戒酸性食物、产气性食物。
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