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在我家乡凉山州西昌市,有一个叫冯道农的老中医,医术很好,号很难挂。我婴儿时期满脸的湿疹到处都没办法,就是他看好的。他有一个儿子,从小父子相传,几十年来手把手的教,去年我回家,去看鼻炎,他自己把一只手,父亲把一只手,同时开方,再修正校对。他儿子已经50来岁了,还没完全独立出来。中医治学之严,竟至于此。但对于现在的大多数中医,尤其是年轻中医,我不知道你们是不是天赋异禀,资质过人,能在几年内把别人几十年的精髓融会贯通。不知道你们在看病的时候,是否有一个师父耳提面命,淳淳教导,对你负责,对病人负责。
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受邀这个回答,我本不想介入。但又冲动一下写出来。写了,有些得罪。勿对号入座。
某中医大学博士生导师,搞了几十年教学,带了不少博士生出来。退休后,本想就此以教终老。不想被有名气的某堂盯上。许以高薪,邀其坐堂出诊。师一时心动,应允。大招牌,大宣传,大气势。每日诊号已掛到二十日以后。可不知怎样,号越掛越近,终至当日有号。逾半年,每日3O号,竟掛不到一半了。没有回头客,门前冷落车马稀。堂主到没啥不悦,只当花钱买个广告。导师自觉愧对高薪,更有颜面难过,托有家事,一拍两散,回去复教了!
1966年以前的中医院校毕业生,是纯中医。之后的毕业生,中西医知识渐次倒置。尽管坐到导师之位,难以诊时让中医到位,更难以有疗效明显到位。初,病人是冲着导师牌子来,号费再高,有效即可。无效,傻子才会再来!所以,在校讲职称职务,临床讲口碑讲疗效。没有几十年滾雪球般滚出的病员基础,没有馨香撩人的口碑,在社会在民间飘逸,没有真正用中医辨证论治,没能基本达到一剂知三剂已的疗效,的确难成民众认可的好中医!
术有专攻。导师教学在校定是好手。千不该万不该一时起意,一把年纪才来出诊“开生荒”,可谓自寻失颜了。此例,并非说,所有导师均不会诊病。那些经常在临床上滚爬,一步一个脚印的导师;那些在中西医混杂学和教中仍把中医为主的导师;那些临床上尽量少开西医诊捡单的导师;那些诊病时不首先看病员拿的西医诊捡单,不听病员先说的西医病名,坚持首以中医珍闻问切诊病求因的导师,仍然是中医,好中医,价虽贵仍一号难求的高级中医!
别误会。此文非所谓民间中医攻击学院派的无聊纠缠。老夫亦学校5年毕业。只是赶上好年头,校内西医尚未猖獗。老师教学,学生学习时内难经伤皆用原著,内外妇儿也是纯中医教材。早年起就坚持知西不用西,在医院宁贫也坚持以中医治病。数十年才能在三线居地,口碑有一定名气,病员有一批忠粉,生存有一方天地。足矣!
病员求诊,初看名气,终要疗效。有博导尚如此,况乎硕士?这,就是行内人给题主的答案。
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其实这很好理解。
一,大学里都是照本宣科,没有那个老师会把自己的老底抖搂干净的。更况老师也不见得是具有真才实学的真中医。
二,几千年来,中医的传承是传子不传女,传长不传幼,没有子嗣传徒弟。再这样的氛围中,写出来的中医书,让天下人看,还能有几分可信度?死抱课本学出来的大学生博士生其实就是废材,连庸才都算不上!
三,其实学中医还讲究一个机缘和悟性。机缘就是遇上一个好的中医老师,悟性就是天质。和武术一个道理。
举个例子:屠呦呦。他赶上了六七十年代的上山下乡。遇上了当地爆发的疟疾疫情,他们一帮学医的大学生,穷尽全力,不用西药奎宁治不好一例病人。而当地一无名老人,用中药一治就好。这极大地促动了他。于是她就一遍遍去请教,也许是精诚所至金石为开,更得益于当时毛主席所开创的社会氛围,全心全意为人民服务,一切为公,破除封建残余。再加上老人无后人。把秘方毫无保留的告诉了屠呦呦。其实说起来很简单,就是把新鲜的青蒿,挤汁半碗,病人喝下,立好!这以上就是机缘!屠呦呦回来把青蒿汁进行了提纯,这就是获得诺贝尔奖的青蒿素!如果机缘到了,我想看官你也有可能获得诺贝尔奖。
三,悟性。天质。
没有悟性天质,你课本背的再熟,也是水上浮萍,绝不会长成深藏于泥土的莲藕绽放于世的莲花!
这就是有些人想破脑袋也想不透,为什么一贴膏药,就能治愈乳腺结节(包括早期癌症),淋巴结节,疤痕增生等顽症的原因。
四,试想,谁会把自己的真东西随便教给他人呢?宁可带进棺材。
这就是中医大学生们不会看病的根本原因!
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读书多,实践少!
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就中医药的特点而言,它根本就不适合西方的学校式教育,只适合中国式的师徒传承。因为中医中药的理论不仅令人感到模糊,而且十分微妙,以致学起来很难,必须依靠手把手的传授。而一个师父尽管倾尽一生,也只能带出几个徒弟,徒弟的学习过程也绝不是区区五到七年,其只要能力还够不上优秀的中医水平,也就出不了徒,也就是不能毕业。即便是这样,也只有聪明且有悟性的徒弟才能学的好,否则就会是九斤老太,而一代不如一代。
中医的没落,除了被连续半个世纪的打压之外,几十年来只允许学校培养的才有资格行医,否则跟师父学的就不准行医,而只要干了,就是非法行医,因而老中医们也就不再私自培养徒弟了。以后中医的培养和产生,就只能是考入中医院校的学生,在几十人几百人的教室里上大课,也就得不到手把手的传授。何况那授课的老师也并非是真正的老中医,而中医药教科书也就类似经书,只管照着背,以致活学活用的事儿,就只能是个传说。教育部和卫生部强制推行的这一培养制度,则是导致中医没落的一个更加深层的原因。
看看今天的中医药事业,似乎达到了人才断代的程度,而且已经几乎断流。所以不得不承认,中医药已经没落。
不论什么事儿,只要被垄断了,就会逐渐枯萎,从而渐渐消亡。
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