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2021考研307中医诊断学考点必背:恶寒发热

307中医综合中的中诊也是考生们需要复习的内容。接下来,小编为帮助2021中医考研学子们,在冲刺阶段能够节约时间,抓住核心知识。特意分享307中医诊断学考点必背:恶寒发热,供考生参考。2021考

307中医综合中的中诊也是考生们需要复习的内容。接下来,小编为帮助2021中医考研学子们,在冲刺阶段能够节约时间,抓住核心知识。特意分享——307中医诊断学考点必背:恶寒发热,供考生参考。

2021考研307中医诊断学考点必背:恶寒发热

恶寒发热指患者恶寒与发热同时出现,是表证的特征性症状。其机制是外邪侵袭肌表,正气与邪气相互斗争,卫气宣发失常所致。外邪袭表,卫阳被遏,肌腠失于温煦则恶寒;邪气外束,正邪交争,卫阳失于宣发,则郁而发热。由于感受外邪性质的不同,寒热症状可有轻重的区别。

临床上常见以下三种类型:

1.恶寒重发热轻

患者感觉怕冷明显,并有轻微发热的症状。是风寒表证的特征,由外感风寒之邪所致。因寒为阴邪,其性收引,寒邪袭表,正邪相争,肌腠闭塞,卫阳郁闭于内,肌表失于温煦,故恶寒重而发热轻。

2.发热轻而恶风

患者自觉有轻微发热,并有遇风觉冷、避之可缓的症状。是伤风表证的特征,由外感风邪所致。因风性开泄,肌腠疏松,阳气郁遏不甚,正邪交争不剧,故发热轻而恶风。有的患者只有恶风的感觉,无(或尚无)发热之感,一般为外感风邪,或为肺卫气虚,卫表不固所致。

3.发热重恶寒轻

患者自觉发热较重,同时又有轻微怕冷的症状。是风热表证的特征,由外感风热之邪所致。因风热为阳邪,阳邪致病则阳盛,阳盛则热,故发热明显;风热袭表,使腠理开泄,故同时有轻微恶寒。

临床上常见的寒热症状有恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来四种类型。考纲要求掌握其概念、表现类型与临床意义。应当指出,尽管恶寒发热是表证的特征性症状,但某些里热证亦可表现为寒热并见。如肠痈、疮疡、瘟疫及邪毒内陷等,常表现为自觉恶寒严重,甚至寒战,而又有发热、体温甚高的症状,这是正气与邪气剧烈斗争的反映。

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