临床医学综合能力(西医)，对于2020西医考研硕士者们而言，一定要在强化提升阶段时，重点研究西医病例分析题!通过掌握一定的解题方法和技巧，才能让专业课考出好分数!接下来，北京文都考研网为帮助考生快速提升解题分析能力，分享出“2020考研临床医学综合(西医)病例分析题:结直肠”，供考生参考。
2020考研临床医学综合(西医)病例分析题:结直肠
单题干题型
1.女，60岁，排便习惯改变半年，大便次数增多，有时带脓性黏液，偶尔混有血液，便后不适。最可能的诊断是
A.直肠癌B.直肠息肉
C.肛瘘D.内痔
2.老年男性，腹痛、腹胀2年，近半年自诉排便习惯改变，自觉排便不尽感。直肠镜确诊为直肠癌。该患者进行直肠癌手术能否保留肛门主要取决于
A.肿瘤距肛门缘的距离B.患者的性别、年龄
C.患者胖瘦D.肿瘤的大小
1.【答案】A
【解析】凡成年人出现原因不明的大便习惯(次数和性状)改变，特别是发现黏液血便，均应考虑有无直肠癌可能。
2.【答案】A
【解析】根治性手术是直肠癌的主要的治疗方法。其术式选择应根据肿瘤的部位、大小、活动度及术前排便的控制能力等而定。低位直肠癌(即癌肿下缘距齿状线5cm以内)需经腹会阴切口行直肠癌根治性手术(Miles手术)，并在左下腹作乙状结肠造口(永久性人工肛门)。癌肿距齿状线5cm以上的中、高位直肠癌，应在确保疗效的基础上，尽量争取保留肛门，以病人的生活质量。
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